現代人生活步調匆促，事事講求快速便捷，就連植牙也不例外。目前坊間許多植牙療程以快速、無痛為號召，蔚為一股風潮。不過，牙醫師提醒，快速植牙仰賴健康且厚度足夠的牙床，一旦骨床不足，貿然人工植牙，雖然當下仍會成功，日後得植體周圍炎的機率卻相當高，使用壽命也會縮減，民眾千萬不要因小失大。
日前一名台商陳先生，在一年前接受過快速植牙，近來卻發現植牙周圍的牙肉出現腫痛的現象，回診檢查時，醫師建議，牙齒刷乾淨即可改善。然而，一段時間後，腫痛的情況不但未減輕，而且還化膿，後來改至其他診所求診，才得知自己罹患了植體周圍炎。
後來收治陳先生的牙醫診所醫師表示，陳先生於就診時，牙齦明顯太薄且植體螺紋已外露，且在植體周圍有較多牙菌斑堆積，顯示當初醫師在植牙時，未考慮到植體周圍的牙齦厚度不足，角化牙齦寬度也不夠，結果導致患者難以清潔及牙骨萎縮，植體周圍出現裂縫，讓牙菌趁虛而入，造成感染，引起牙齦疼痛及反覆發炎。陳先生自己則說，因為牙齦疼痛，所以刷牙過程草率，不敢施力，此舉更讓牙菌斑大量堆積，導致惡性循環。
醫師說，植牙要成功，不只骨量要足，牙肉也要夠寬夠厚。所謂骨量要足，指的是植體周圍至少要有1至1.5mm寬度的骨質，才不會在新陳代謝時造成骨質的自然萎縮。例如直徑3.5mm的植體，需要至少5.5mm的牙骨才會保持穩定。
至於牙肉「夠寬」，指的是角化牙齦寬度至少要2mm，刷牙才不會不舒適；「夠厚」指的是牙肉厚度至少要有3mm才不易引起牙骨萎縮，上述條件是針對後牙區。若是門牙，條件則更高，需要超過6.5mm的牙骨，角化牙齦也要更寬，才能達到牢固與美觀的效果。
如果貿然在骨量不足的情況下勉強種下植體，牙骨將逐漸萎縮，臨床上可見牙齦開始萎縮，植體牙冠零件的光澤隱約透出牙肉。一旦植體隨牙骨萎縮，日漸外露，牙菌斑就容易沾黏，引發植體周圍發炎。初期可能僅刷牙易流血，後來開始長膿包時才會驚覺需要治療，但通常此時都會變得不易收拾。
所以骨量不足、牙肉過薄的人，若要植牙，就必須先補足。目前補肉及補骨的材料依據來源，可粗略分為自體、同種異體、異種等3種，補骨材料另還有人工合成這個選擇。
醫師解釋，自體骨通常取自患者智齒附近，磨碎使用；自體牙肉則取自患者上顎表皮（為了增加角化牙齦），或上顎皮下結締組織（為了增加厚度）。同種異體材料來自於器官捐贈；異種則取自牛、豬等動物組織，這些非自體來源的材料會事先去除其蛋白質成分，避免排斥、感染的機會。
至於在治療效果上，根據臨床觀察，自體來源效果較佳，但缺點是口腔會多出一個摘取組織的傷口。異種骨吸收效果差，雖然能與新生的牙骨結合，但日後牙骨若再次萎縮，仍會產生裂縫，提高牙菌斑沾黏感染的風險。
不論是補骨或是補肉，皆會造成腫脹與疼痛，且新骨生成與新肉癒合皆需要等待一段相當長的時間（新骨生成至少需4至6個月，新肉癒合至少要6週）。也因如此，許多患者心生畏懼，不願接受補骨或補肉手術，醫師也不願被患者抱怨而不敢向患者建議手術，各方妥協的結果就是降低了醫療品質。
膺復假牙專科醫師也提醒，快速植牙是技術上的創新，但原有該遵循的植牙條件仍是不變的，也就是「有條件的快速植牙」。有些民眾明知自己牙齒條件差，但卻要求進行快速植牙，由於牙骨太窄，部分牙醫師只好勉強使用細植體來安裝假牙。
細植體受力差，只適合用於下顎門牙及小顆牙，若用在受力較大的後牙，可能造成牙骨萎縮或植體斷裂，使用壽命就會提早結束，也會增加植體周圍感染的機會。一旦發生，唯有手術重新補肉、補骨，甚至更換新植體，才能避免日後反覆感染的風險，不可不慎。
資料來源:health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=17842
