2016年1月29日 星期五

植牙的迷思

植牙,大部分人以為是植入一顆牙齒,之後它會慢慢長出來,這是一個很大的謬誤!
事實上,植牙有幾個步驟,是把一個植入體放進牙床裡,就像我們的自然牙,可以看到的部分,並不是植入的牙根;植牙其實植入的是牙根,主要結構是來自於鈦的合成金屬,植入之後再藉著適當時機,跟牙床骨合而為一,然後再把假牙的套件,慢慢的從齒槽骨上方、牙肉中間置入、在上方做出假牙。
談起植牙,不少朋友直覺第一個是「滿好的」、第二個是「頂快的」、第三個是「持久性不錯吧」、第四個是「一勞永逸」的耐用。
植牙是不是比較好的選擇?我想不見得,植牙嚴格講起來是不得已的選擇,在某些情形下,植牙可能是比較好的選項之一,在沒有辦法再用其他方式來進行治療時,只好選擇這種侵入性的治療方式。保存自然的口腔結構,特別是自然牙的齒質,是在抉擇中最必須去做的考量,植牙種進牙床是有它的好處,但當慢慢地隨年紀增長,將不免面臨許多健康問題,身體必須跟著一起承受,包括發炎、感染......譬如生病後,一些身體組織的衰弱,都會造成植牙同時受到波及。
植牙的好處,對全口無牙患者來說受益最大,因為已經沒法忍受長期以來活動假牙所帶來的不便,且活動假牙的製做,已經面臨到牙床很不理想的挑戰,齒槽骨的流失或者軟組織的一些增生,造成活動假牙沒辦法固定,相形之下,植牙是屬於比較好的選擇。
另外,對連續缺牙偏在某一側的後牙都缺下,沒有辦法用傳統的固定假牙,來延伸做成橋體,所以植牙的確是比較好的考量。但牙齒與牙齒之間的缺牙,或是某些程度美觀區的缺牙來說,則有必要進一步評估,植牙是不是比較好的選擇。
植牙是不是最好的
植牙是取代缺牙其中一種方案,是不是最好,要看情形,如果在不傷害自然牙的情形下取代,是比較理想的選擇,但是如果可以不植牙,是不是也是另外一種考量?在臨床上,我以「在我的家人」身上做最好的牙科醫療態度思考,不是幫他們植牙、而是幫他們不要植牙!這就是提醒各位讀者朋友:預防的重要。
植牙一般取代的都是已經蛀得太厲害的蛀牙、嚴重牙周病留不下來的牙齒、一些咬裂的牙齒。
如果在發現蛀牙尚可以處理階段、或牙周病可以治療階段、或是牙齒一有裂傷就先去做修補;這些處置都可以把自然牙留下來。我認為,這才是最好的牙科治療的選擇!
植牙不是最快的假牙製做方式
除非把所有的牙齒都一起拔掉,植牙可能可以最快的重建全口的牙齒,但是如果是置換單顆牙時,可能植牙反而是比較需要花一些時間的。
植牙之前如果要拔牙,這傷口可能需要等一段時間,兩三個月、甚至超過這時間,才能夠進行植牙。植完之後,不是馬上就能受力,特別是植牙如果是單顆或者是一兩顆,通常沒有跨過一個牙弓,左右兩側很難同時立即受力,所以在植牙的治療裡,除非是選擇把所有的自然牙都一併去除,然後同時把植牙放進去,才能達到最快的效果。
發生在美觀區的蛀牙問題,牙床骨條件還是好的,可能可以比較快的把植牙放進牙床,暫時取代門面上缺牙的燃眉之急。植牙大概在這兩種情況下,會有可能比做傳統固定假牙或活動假牙來得比較快些。
植牙絕對不是一勞永逸
植牙有些常會面臨到的問題,譬如說瓷會崩落,甚至固定植牙冠的螺絲鬆脫,也許發生周圍組織萎縮或流失,譬如牙肉退縮了、骨質流失了、跟鄰牙的縫隙產生了變化,因為植牙植入到齒槽骨裡,受到了鄰近牙齒繼續萌發的影響,造成跟旁邊牙齒的接觸點、或者咬合高度發生變化,這些都是可能發生的。
植牙不外乎就是解決缺牙替代方的一種,但是從來沒有保證「今天植入的這顆牙能完全不變」。變,很可能是植牙本身有變化,也可能是周遭的環境產生的變化。所以對植牙不要有過度的期待,植牙並不是植入後,便一勞永逸不會出問題的產品。
所以植牙並不是最好解決問題牙的辦法,從醫療的角度來看,植牙更不是一勞永逸的產品或醫療,完成後就不會有問題。牙醫們慢慢發現,植牙所衍生的問題,可能是目前來講在牙科裡最棘手的,若從維修的角度去看植牙,的確患者所付上的代價,還是必須告知。因此植牙後的維護,必須重視,特別是植牙並非種進身體後就可不管它,必須得好好的定期保養,才是植牙能如所預期的達到「物盡其用」。
我始終強調──就一位植牙醫師而言,「會植牙,就要會維護、會修理,不然就不要植!」對病患而言,一旦植牙就要有「維修配套措施」,若能有專職維護人力每3-6個月定期幫忙維護保養,才是健全的植牙系統、全民的福祉;這也凸顯出植牙患者,極需要口腔衛教人力的協助。
植牙雖然可能是取代缺牙最好的醫療方式,我依舊要在此提醒:如果還沒有「妥善治療牙周問題」之前,就貿然植牙,就像把豪宅蓋在地質正在流失的山坡地一樣,未來很可能會因為牙周炎等擴散或併發,造成了植牙失敗。
資料來源:health.udn.com/health/story/5968/1347338-%E6%A4%8D%E7%89%99%E7%9A%84%E8%BF%B7%E6%80%9D

2016年1月25日 星期一

新.餐.廳-全台首家節氣建築餐廳 台中与玥樓開賣

台中出現了一家「有想法」的大型粵菜餐廳。為傳遞有別傳統的用餐體驗,台中星野餐飲集團繼2014年請到「牛排教父」鄧有癸指導,投資開設〈MEATGQ〉高檔牛排館後,經過一整年的規畫籌備與興建,又在台中市南屯區與〈MEATGQ〉的旁邊投資設立了獨幢式大型粵菜會館式餐廳〈与玥樓〉,新餐廳並自即日起開始試營運。 台中星野集團負責人曲聲揚投資經營餐飲事業有獨到見地與視野,每回他創品牌、開餐廳,不出手則已,一出手就下重本希望搞出點不一樣的名堂。這回,他揮軍挺進中餐粵菜市場,不只一口氣請到3位港籍主廚分別職掌熱菜、燒臘與港點,連戶外花園共占地1300坪的獨幢餐廳,更請到以「節氣建築」聞名的「半畝塘」負責建築空間、室內裝潢,以及庭園造景設計,斥資超過3億元打造全台第一、也是唯一的「節氣建築餐廳」,手筆之大、令人咋舌。
所謂「節氣建築」,就是期許建築除了滿足人的生活與休閒需求外,也能與大自然結合、天光雲影共徘徊,達到「天人共好,天人合一」境界。〈半畝塘〉創意總監何傳新表示,「藝如行雲流水,食聚人間風華」是團隊為〈与玥樓〉訂定的設計理念。
台中的餐飲娛樂產業發達,多的是富麗堂皇、艷光四射的餐廳食肆,腹地遼闊、獨幢建築的〈与玥樓〉則是以內歛沈穩、隱而不顯調性散發獨特的品味。整間餐廳是以清水模建構,且以水泥牆面並杉木紋路呈現工藝之美,施作過程沒有二次用材,且施作必須一次到位,這情形跟廚師作菜異曲同工,只能一次作好,否則得全部砍掉重練。
除大片落地窗之外,〈与玥樓〉室內並穿插著磚紅色牆面,這是用台中大肚山特有紅土以特殊工法施作而成的牆面,具有與圭藻土一樣的調節空溫度與濕度功能。這紅牆除了傳遞了「台灣在地風土」的概念,與灰色調的清水模相映,則讓餐廳更有溫度與人文氣息。
落羽松、五葉松、茶花、青楓、黃楓、楓香、苦楝、桂花、老梅樹、朴樹…,〈与玥樓〉一樓戶外庭園和二樓戶外露天區,種植了各種樹木,隨著四時變化,會開出不同花朵,使得整個餐廳宛如現代桃源。而藉著陽光與特殊設計的燈光映照,樹影花顏在不同的時間會在牆上展現不同的剪影。
〈与玥樓〉的家具與吊燈全是義大利進口,VIP包廂內用的是義大利Cassina高級皮餐椅、義大利Alf的皮沙發,與Poliform休閑椅,另外並有Flexteam腳蹬,Callenian Italia的咖啡桌及邊桌。新娘房內的沙發是荷蘭Moooi,並有義大利Calligaris訂婚椅。而開放式用餐區與宴會廳用的餐椅則近700張都是 義大利Calligaris品牌。一樓半包廂區的主燈則是義大利Forscarini燈籠LED燈,大手筆硬體投資,讓觀光飯店的餐廳亦相形見絀。
除硬體投資氣魄攝人,〈与玥樓〉的廚團陣容亦很堅強,行政主廚是由甫在米蘭世博會「美食與時尚世界大賽」中得到金獎的陳偉強擔網,點心主廚招鏡超則任北京半島酒店點心主廚,燒臘主廚何培光則出自新加坡同樂集團,3位主廚都是香港籍,廣東國語都濃得化不開。
陳偉強的煲湯功力在其任職台北五星觀光大飯店時即備受食饕稱道,試菜時他小露〈羊肚菌烏雞燉鮑魚〉,湯色清淺、湯汁味道卻鮮濃醇厚,好廚到了台中還是好廚,好湯到了台中還是好湯。隨著〈与玥樓〉開賣,台中食饕亦可嚐到陳偉強料理的「新派粵菜」。
招鏡超的港式點心有經典、亦有創新,用南北杏加了鮮奶和蛋白煮出〈蘭香籽蛋白杏仁茶〉,汁濃味正好喝極了。用西安大棗肉做的〈棗皇糕〉,層層堆疊共有9層,且以台南張錫斌柴燒手工黑糖取代砂糖提味,口感與風味更勝南洋軟糕。而〈酥皮黑椒鴨肉包〉的風味可與〈雪影叉燒包〉PK。
〈与玥樓〉砸了200萬元在廚房內蓋了一果木烤爐,用櫻桃鴨作鴨胚、以龍眼木煙燻烤出美味的烤鴨。而從俗稱「燒肉磚」的〈金磚脆皮燒肉〉,就可看出何培光的燒臘功力具相當火候。
無論是建築外觀、室內設計,及廚藝團隊,〈与玥樓〉投資在餐飲市場都很罕見,不過星野集團董事長曲揚聲有獨特經營邏輯,他說,餐廳大,就要有人氣,所以〈与玥樓〉的訂價沒有拒人千里,港點每份最便宜98元起,每日例湯一人份188元起。在一個3億元打造的「節氣餐廳」內享用飯店檔次等級港式點心,這樣訂價策略,預料應會掀起市場騷動。
資料來源:www.chinatimes.com/newspapers/20151121000234-260210

2016年1月18日 星期一

吃木瓜能豐胸?踢爆6個網路謠言

美容、豐胸、減肥帶有這些字眼的食品功效宣傳總能吸引女人們的注意力,但很多沒有科學依據,總結了眼下最忽悠女人的飲食說法,幫大家擦亮眼睛,以免被蒙蔽。
1.吃木瓜有助豐胸
謠言:木瓜豐胸的說法自古流傳,也有人認為木瓜酵素和維生素A能刺激女性荷爾蒙分泌,有助豐胸。
謠言粉碎:古籍中記載的木瓜豐胸源自「以形補形」的理論,沒有任何科學依據。而木瓜酵素是一種蛋白酶,當其進入人體後,會被胃蛋白酶分解,失去酶的活性,根本沒法發揮作用。維生素A也沒有刺激雌激素分泌的作用,因此木瓜並沒有豐胸的功效。
營養真相:木瓜是一種營養價值較高的水果,其富含的β胡蘿蔔素能在人體內轉化為維生素A,有助護眼,此外,其還富含維生素C、鉀、鎂等多種營養素,平時可以常吃。
2.紅棗和紅糖是補血佳品
謠言:紅棗和紅糖含鐵豐富,並且是紅色,因此有助補血。
謠言粉碎:紅棗和紅糖中所含的鐵均為「非血紅素鐵」,吸收率低,一般僅為1%~5%,而且吸收時容易受其他食物中膳食纖維、草酸、植酸的影響,補鐵效果往往較差。
營養真相:紅棗是營養價值很高的零食,膳食纖維、礦物質等含量都較高,可以常吃。紅糖的營養價值比白糖高,可用其來代替白糖調味,但每天也不要超過25克。
3.吃豬蹄能美容
謠言:豬蹄富含膠原蛋白,對皮膚好,因此吃了能美容。
謠言粉碎:膠原蛋白吃下去,需要被消化分解成氨基酸或「肽」,才能被吸收進入血液,被吸收後的氨基酸需要重新編組,組成人體所需的蛋白質,並不會直接以膠原蛋白的形式出現在臉上。因此吃膠原蛋白最多只能增加氨基酸的供應,並不能美容。
營養真相:膠原蛋白本身的營養價值並不高,且豬蹄中富含脂肪,膽固醇偏高及有心血管疾病的人最好少吃。
4.檸檬水能美白
謠言:檸檬水富含維生素C有助美白。
謠言粉碎:檸檬並不是維生素C含量最高的水果,在沖泡時,用到檸檬的量很少,並且其中的維生素C並不會完全溶出,還被水進行了稀釋,因此檸檬水中的維生素C含量並不高。
營養真相:檸檬水味道獨特,幾乎不含能量,而含有鉀、少量的維生素C和類黃酮物質,是一種不錯的飲品。
5.不吃澱粉能減肥
謠言:澱粉熱量高,因此不吃主食有助減肥。
謠言粉碎:1克脂肪產生9千卡的熱量,1克碳水化合物產生4千卡的熱量。而主食是以碳水化合物為主,因此說主食熱量高是沒有道理的。主食吃得少,可能引發疲勞、骨質疏鬆、皮膚變差、記憶力下降等多種問題。
營養真相:很多主食不但熱量不高,還可以提供飽腹感,反而有利於減肥,比如燕麥、紅豆、蕎麥和黑米等。
6.吃豆製品導致乳腺癌
說法依據:豆製品含有大量植物雌激素,容易引發乳腺癌等問題。
謠言粉碎:大豆中的植物雌激素主要是大豆異黃酮,並不等於人體雌激素。它有雙向調節作用,當體內雌激素低了它能彌補不足,可防治一些和雌激素水準下降有關的疾病。
營養真相:許多研究表明,食用大豆製品不但不會因此罹患乳腺癌,反而能降低其發生風險,建議每日食用30~50克大豆。
資料來源:www.top1health.com/Article/30275

2016年1月13日 星期三

結合「脈衝+飛梭」 複合式無痛醫美詢問度高

醫美保養已成為女性日常保養的一部分,尤其又以脈衝光、淨膚與飛梭雷射類為一般人最容易入門的療程,但不管是雷射類或其他醫美療程,通常最讓人擔心的就是「痛感」,怕痛成為許多愛美人士做醫美療程的最大罩門。日前,台灣市場全新引進同時結合「彩衝光及飛梭雷射」的「光梭雷射」療程,1次抵2次,高科技技術大幅降低痛感,甚至打出「不痛」療程引發話題,讓許多愛美人士躍躍欲試。
「M22光梭雷射」是由被譽為全球光療雷射領導品牌的以色列大廠所研發,在以色列擁有50年的歷史,涵蓋醫美、外科、眼科三大領域,首創許多經典美容設備,應用於除斑、除毛、回春、痤瘡等。OPTTM彩衝光在全球醫界超過20年臨床經驗和實證,安全性經過廣大醫師群與病患的體驗。
有感於雷射療程最為人詬病的「疼痛感」讓人卻步,最新的「M22光梭雷射」創造出了舒適與多效的醫美療程,讓醫學美容不再是場痛苦折磨,而是能夠輕鬆享受的保養療程。
「光梭雷射」結合「OPTTM彩衝光」及「ResurFXTM梭時雷射」雙技術,先以擁有「穩定脈衝科技」七段光療淨膚,能量溫和均勻更適合亞洲膚色,再以梭時雷射的「CoolScan酷點掃描」,以非順序性掃描,搭配六種形狀能量傳輸設計,大幅提升治療舒適感,一次只要輕掃一回,同時改善暗沈、斑點、泛紅、毛髮、毛孔、疤痕六大問題。由於療程時間短、退紅速度快、幾乎無恢復期,相較於傳統的剝離式飛梭雷射,也更不容易反黑,將造福愛美但觀望醫美的消費者。
資料來源:www.nownews.com/n/2015/12/04/1906752

2016年1月12日 星期二

"親手替毛小孩做耶誕餐! 獸醫師教你調配鮮食營養比例 "

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想親手替毛小孩做鮮食,卻不知道怎麼調配營養比例和製作嗎?獸醫師 Ellie將在12月12日或13日「寵物營養鮮食教室」,教導家長如何調配寵物鮮食的營養比例、熱量需求,還有判斷真食物的選購技巧。而且配合耶誕節到來,推出DIY耶誕造型料理,感謝牠一年來的陪伴!
「輕寵食」(Doggy Willie)與「Join Class 腳印學堂」將在12月12日、13日,分別在台中、台北各舉辦一場寵物營養鮮食教室,邀請獸醫師 Ellie(洪端漪)傳授毛家長們製作鮮食的種種撇步和知識,包括:「狗狗消化系統構造、狗狗必須的六大營養、各生命階段的營養需求、自製寵物鮮食法則」傳授完整寵物營養比例分析。當天家長們會使用輕寵食的simple系列及新鮮食材,製作耶誕創意DIY寵物鮮食;還有課程後Q&A時間,可與獸醫師面對面交流。
派對現場為了讓狗狗也能感受到聖誕節的氣氛,邀請參與的狗狗與飼主ㄧ起以聖誕裝扮出席。除此之外,毛孩家長們也在當天享有健康下午茶,主辦單外也會另外準備一份「耶誕襪禮物」送給毛孩,表示:「這裡面裝的不只是禮物,而是我們對牠的一輩子的承諾,感謝牠這一年來的陪伴。」搭配飼主親手做的耶誕寵物餐盒,期待能給狗狗ㄧ個難忘的聖誕節。
輕寵食創辦人Willie指出,食安危機頻傳的現在,為了寵物的健康著想,自製寵物鮮食在國外已是一種趨勢。但國內消費者在這方面較無資訊及經驗,希望提供更多飼主「面對面的專業建議及技術」,於是開辦寵物鮮食教室。未來預計以2­4堂鮮食課程的方式,推廣寵物鮮食的製作方式及知識。
資料來源:www.ettoday.net/news/20151207/609415.htm
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愛美瘋微整形 音波拉提竟灼傷

微整形相當受到市場歡迎,這幾年醫美診所出現音波拉提儀器,打完沒有傷口、效果自然,但坊間設備良莠不齊,高雄長庚醫院最近連續發現2、3位病患因音波拉提不慎,反而在臉上留下拇指大小燒傷疤痕,呼籲民眾慎選合格醫師執行。
高雄長庚美容中心主任黃慧芬指出,現代人步調快,希望1天之內就能變美麗,且要夠自然、讓大家看不出來動了什麼手腳,因此這幾年微整形盛行,除了玻尿酸、肉毒桿菌之外,這幾年也開始流行電波拉提、音波拉提技術。
她說,以往電波拉提、電波緊膚儀器深度較淺,2、3年前改用音波拉提之後,可利用超音波原理破壞深度筋膜層,促使膠原蛋白增生,達到肌膚緊實提拉效果,一般人常打在臉頰、額頭,全臉則需打504條,每條價格約200元,但對嚴重鬆弛肌膚幫助不大。
然而,坊間開價混亂,價差可能達1倍以上,最近連續有2、3名女性病患到高雄長庚求診,表示在醫美診所打完音波拉提後,臉部出現約拇指大小的燒傷,甚至皮膚輕微凹陷,經診斷後續都得持續觀察並設法修復傷疤。
黃慧芬表示,音波拉提設備有很多機型,精密度不同,醫師的經驗技術也有差別,呼籲有意接受音波拉提的民眾比較時不能只考慮價格,應挑選有衛福部紅標、綠標醫美認證的診所,才能達到良好治療效果。
資料來源:www.chinatimes.com/realtimenews/20151110005640-260405

2016年1月4日 星期一

蛋塔效應! 全台醫美診所數腰斬

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民眾熱中「修修臉」,曾被形容五步一家、如超商般風行的醫美診所醫院,似乎風潮不再。北市衛生局統計,一○二年鼎盛時期,北市登記醫美診所達四百家,到去年底剩三百家,截至今年八月更僅剩一百六十家;台中市醫美診所也從前年的一百七十幾家,漸減至今年的一百四十多家,許多診所每年營業額更以兩成速度遞減。
業界估計全國數量從2000家降為1000家
儘管衛福部聲稱定義困難、未統計全國數量,但有業界人士估計,醫美診所已從兩年前直逼兩千家,降為一千出頭,減幅上看五成。醫美退燒,業界矛頭一致指向削價競爭及糾紛日增。
北市衛生局醫護管理處副處長黃敬堯表示,只要是合格醫師,有診療室、候診室等設備,並符合安全消防法規,就能開業,各科醫師均可轉作或兼營醫美業務。
開業十多年的整形外科診所醫師李久恆說,九十八、九十九年韓流整形風襲台,到了一○一、一○二年,景氣好、民眾荷包滿滿,且風險較小的微整形推陳出新;加以健保制度衝擊及醫美進入門檻低,造成醫美診所如雨後春筍般開設,當時號稱台北市就有六百家。
李久恆說,近年大環境不佳,加上開業成本增加、利潤減少,醫美產業免不了削價競爭,許多診所每年營業額以兩成速度遞減;有些年輕醫生轉往中國發展,包裝成名醫,卻依舊削價惡性競爭,恐弄臭台灣醫美招牌。
醫美客群也往M型發展。杏倫皮膚科診所院長林軼群表示,貴婦型患者消費不受景氣影響,每年電波拉皮、打玻尿酸,每三個月到半年定期施打肉毒桿菌、打脈衝光;但另一半客群如軍公教或上班族,幾乎不見了。
削價競爭 利潤不再「光鮮」
中華民國美容醫學醫學會教育召委宋奉宜表示,前幾年醫美診所開幕家數多,但倒閉家數也不少;據他觀察,有三成開不到兩年就說再見,許多據點持續營業,但實則招牌、老闆都不知換過幾次了。
住商不動產企劃研究室主任徐佳馨則指出,以台北市醫美診所從忠孝商圈退出為例,當地租金高達每坪上萬元,且坪數大、租金就高,但目前醫美微整形診所大多不需要那麼大的空間;業者多為節省成本而陸續遷出,傳統的「醫美商圈效應」已逐漸失效。
有醫美代理商說,據了解,近兩年有些醫美診所淡季業績不到鼎盛時期的一半,可動刀、開一台刀動輒上萬至數十萬元的診所能減低傷害,單純靠打針、雷射的診所則以量制衡;若經營不善,連鎖型醫美診所多採縮編,小診所可能就被併入連鎖診所或關門大吉。
賴炳文整形外科診所院長賴炳文指出,醫美微整形定位在保養修復,受經濟影響較大,民眾能省則省;整形手術則被定位在有需求、必須做而做,患者來源穩定,雙眼皮、隆鼻、臉部填充等手術一直很熱門。他認為,透過市場經濟等條件讓醫療正常化,能回歸專業,也可算是好事。
資料來源:news.ltn.com.tw/news/life/paper/934470
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