腹痛便血≠胃痛痔瘡 大腸內視鏡檢查不可少

腹痛便血不可忽視　別誤以為是小病
大腸癌患者由於腫瘤近左側乙狀結腸、直腸肛門等，因腸管徑較小，當腫瘤壓迫、宿便堆積，就會出現血便、糞便形狀改變等狀況。胃腸科醫師劉輝雄提醒，尤其是便血，千萬不可忽視以為只是小病或是痔瘡，有必要接受大腸內視鏡檢查，確定排除癌症、大腸瘜肉或潰瘍，而且一定要確定看到只有痔瘡，才能安心，否則就會錯失根治早期大腸癌的時機。
1名37歲謝先生是科技業高階主管，平時工作忙碌，因為飲食不正常，時常忙起來一餐當做三餐吃。自從2014年4月底自覺左上腹疼痛，但謝先生卻一直不以為意。後來因為接連又有腹脹的症狀，終於在8月徹底做大腸內視鏡檢查時發現，距肛門約50公分處起驚見佈滿了大腸腫瘤，切片結果證實為大腸癌，於是馬上安排開刀。
便祕伴隨強烈腹痛要小心　恐罹患大腸癌
當便祕伴隨強烈的腹痛，代表有腸閉塞的可能，或是伴隨著出血時，就要懷疑是長了大腸瘜肉，或罹患大腸癌。
劉輝雄醫師提醒，大腸癌已經是成長速度最快的癌症，健檢項目不可遺漏大腸癌的檢查，大腸內視鏡是早期發現大腸癌的好方法，也是發現早期大腸癌的利器。國民健康署目前也有補助50至74歲民眾，每兩年進行一次糞便潛血檢查做為篩檢。所以，有任何疑慮，最好先積極進行檢查。
【預防大腸癌撇步】：
1.攝取充足的纖維：天天蔬果「五七九」：五（三份蔬菜+兩份水果）、七（四份蔬菜+三份水果）、九（五份蔬菜+四份水果）。
2.避免高油脂食物：高油脂食物淺嚐即止，另外油炸和肥肉也應儘量避免。
3.避免吃過多刺激性食物，如辛辣和抽菸酗酒。
4.避免過量攝取紅肉 （含加工肉品）：每天建議最佳蛋白質攝取量為4至5份，紅肉佔1至2份即可。（1份約3根手指=1盎司）
5.養成良好排便習慣。
6.每天固定運動：有助控制體重，遠離罹患大腸癌的風險，。
資料來源:www.top1health.com/Article/88/28168?page=2

新竹馬偕提醒：「婦女切勿輕忽下腹部不適，及早至婦產科追蹤！」

新竹馬偕醫院婦產科醫師施川崎28日指出，卵巢癌素有「女性隱形殺手」之稱，主要是早期幾乎沒有症狀，因此，約70%的卵巢癌在被診斷時已經是第三期或第四期。卵巢癌主要常見的症狀有下腹脹、易飽食感、排便習慣改變，建議女性若有下腹部不適，應優先至婦產科追蹤，倘若等到有腸阻塞或是喘時，通常代表病情已經很嚴重、屬於晚期了。
新竹馬偕醫院有一個案，45歲的病患，主訴腹脹、排便不順及體重增加，起初以為是腸胃問題及變胖，在腸胃科門診治療追蹤後，因不見改善，另加上後續下腹出現疼痛感、食慾降低等問題，故轉介至婦產科門診治療。婦產科門診中為病患進行內診檢查，發現骨盆腔有胎頭大小的腫瘤，經超音波證實左側卵巢腫瘤約15公分，抽血腫瘤指數CA-125也高達1570單位，腹部斷層掃也顯示骨盆腔腫瘤合併大量腹水。手術處理中，發現腫瘤已經有腹腔轉移，手術中將所有腫瘤清除乾淨，而最後的病理報告確認為卵巢上皮癌第三期C (stage IIIc)。個案在術後接受了八次的化學治療合併標靶治療，目前定期門診追蹤中。
施川崎醫師指出，卵巢癌的治療主要包含手術與化學治療，手術方面，屬於婦癌領域裡算是較複雜困難的，當腫瘤侵犯的範圍很大時，有時必須要切除部份腸子然後再重新接回腸子，有時更嚴重甚至需要做人工肛門。
化學治療方面， 約有20-25%的卵巢癌病患是屬於早期病患，而卵巢癌的化學治療的概念早在1980年代就逐漸形成。現今台灣的化學治療藥物幾乎都是從美國的標準流程直接複製作業。1990年代自從太平洋紫杉醇 (paclitaxel)藥品問世後，由於藥效比傳統的鉑金類藥物(platinum drugs)來的好，因此，現代卵巢癌的化學治療幾乎都以紫杉醇為主軸。此外，針對卵巢癌復發個案，分為二種狀況，「鉑金類藥物結抗 (platinum resistant)」是指病患在接受首次開刀和標準化療後不到6個月即有復發情形，代表病患必須換藥，改為第二線用藥；「鉑金類藥物敏感 (platinum sensitive)」是指病患在接受首次手術和標準化療後超過6個月以上才復發，代表可以使用原來的鉑金類藥物。
卵巢癌目前開始進入標靶治療的時代。美國FDA近期通過了標準化學治療加上Avastin（癌思停）用於復發、對順鉑產生抗藥性的卵巢癌，主要根據法國AURELIA試驗，加上Avastin（癌思停）可以明顯延長無進展存活期(PFS)。對復發、對順鉑產生抗藥性的卵巢癌患者，又多了一種可以選擇的藥物。
施川崎醫師提醒，雖然目前醫療對於早期卵巢癌的治療已有顯著的進步，但是仍有25%的復發率，至於第三期第四期的卵巢癌復發率更高達75%。因此，如何減少復發率，是當前婦癌領域一個待努力的課題。而婦女朋友們，在有下腹不適時，應及早至婦產科追蹤，以早期發現早期治療。
資料來源:n.yam.com/greatnews/healthy/20150828/20150828242905.html

化工教授製膜技術 助植牙更穩固

看見火山石過濾孔隙，你會想到什麼？台灣大學化工系教授童國倫將應用拿來製造「薄膜」，與中原大學跨校合作，藉由大自然啟發的仿地質技術，不僅能製造過濾水質、酸鹼液體的過濾器，甚至奇想應用於醫材，與台大牙醫學院合作，使牙植體也有綿密孔隙，促進牙骨生長與牙肉更緊密結合，拿下科技部2015年專題創作獎及第15屆光寶創新獎「技術創新組」金賞的肯定。
童國倫說，火山石有著綿密孔隙，一般人熟知的麥飯石等，就被拿來濾水，透過觀察才發現，石頭是岩漿高溫下加上水蒸氣而噴發出綿密孔洞，在中原大學薄膜中心任職時，便研發出「大自然啟發之仿地質性高孔隙高效能無機分離膜」，製造薄膜時也噴水，使陶瓷等鍍料產生宛如火山石的細緻孔隙，打造完美過濾薄膜。
童國倫解釋，這種仿火山石鍍膜，不僅可過濾出乾淨水質，還能應用在工業製程上，把廢液中有用的酸鹼物質留下，回收再利用並降低成本，對環境、工業都有極大價值，技術更獨步全球。
此外，還聯想到醫材科技，在植牙過程中，過去採金屬物質放入患者牙床，但可能因牙肉長得不好，幾年後導致鬆動須重植，便應用鍍膜技術，使牙肉可以與植牙物質更加緊密，此成果已奪下2015年的科技部專題創作獎。未來更可望朝電子元件邁進，幫助鍍膜導熱或絕熱，相關應用無窮。這個大自然啟發的無機材料造孔技術，因獨步全球領先開發成功，且應用無遠弗屆，因此獲得2015年光寶創新獎「技術創新組」金賞的肯定。
資料來源:news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/1426262

治療慢性便秘的中醫小偏方

　慢性便秘的危害很大，如果不及時緩解就會影響到身體健康，容易引起更多的疾病發生。那麼，慢性便秘的症狀都有哪些呢？我國中醫在治療慢性便秘上有一些小偏方，今天就來推薦給大家吧。
　　慢性便秘的症狀
　　便意少，便次也少：此類便秘可見於慢通過型和出口梗阻型便秘。前者是由於通過緩慢，使便次和便意均少，但間隔一定時間仍能出現便意，糞便常乾硬，用力排便有助於排出糞便。而後者常常是感覺閾值增高，不易引起便意，因而，便次少，而糞便不一定乾硬。對這些患者可試用膨鬆劑或滲透劑，增加糞便含水量，增加軟度和體積，刺激結腸蠕動，也能增加對直腸粘膜的刺激​​。同時應定時排便。
　　排便艱難，費力：突出表現為糞便排出異常艱難，也見於兩種情況，以出口梗阻性便秘更為多見。患者力排時，肛門外括約肌呈現矛盾性收縮，以致排便困難。這種類型的便次不一定少，但費時費力。如伴有腹肌收縮無力，則更加重排便難度。第二種情況是由於通過緩慢，糞便內水分過多被吸收，糞便乾結，尤其是長時間不排便，使乾硬的糞便排出異常困難，可發生糞便嵌塞。這類便秘也可試用膨鬆劑或滲透劑，使糞便變軟，便於排出，有時需結合灌腸治療。如糞便軟化後依然難以排出時，則提示為出口梗阻性便秘。這一類患者需要指導排便方式，必要時進行生物反饋治療。
　　排便不暢：常有肛門直腸內阻塞感，排便不暢。雖頻有便意，便次不少，即便費力也無濟於事，難有暢通的排便。可伴有肛門直腸刺激症狀，如下墜、不適等。此類患者常有感覺閾值降低，直腸感覺高敏，或伴有直腸內解剖，如直腸內套疊以及內痔等。個別病例的直腸感覺閾值升高，也出現類似症狀，可能與合併肛門直腸局部解剖改變有關。這部分患者的治療需要提高感覺閾值，減少排便次數，治療肛門直腸局部病變，如痔源性便秘的局部處理。
　　便秘伴有腹痛或腹部不適：常見於IBS便秘型，常排便後症狀緩解。
　　慢性便秘容易引起的疾病都有哪些呢？
　　慢性便秘易引起的疾病
　　便秘與某些疾病的發生有關，可能是這些疾病發生的幫兇，如便秘患者結腸癌的發生率高於正常人；肝硬化患者，便秘時不能通過腸道排出有毒物質可能誘發肝性腦病；便秘患者存在排便用力的情形，有心、腦血管疾病的患者如果過度用力會引發心肌梗死、腦出血等。
　　此外，便秘還嚴重影響人們的生活質量，部分患者由於慢性便秘痛苦不堪，甚至有因此而輕生者。便秘反復發作，不少患者盲目濫用瀉藥，很多藥物都含有刺激性瀉劑的成分，長期使用會形成藥物依賴，甚至出現結腸黑變病而加重便秘。
　　接下來，就來看看中醫治療慢性便秘的小偏方吧。
　　中醫治療慢性便秘的小偏方
　　生甘草：取生甘草2克，用15～20毫升開水沖泡服用，每日1劑。本法專治嬰幼兒便秘，效果滿意，一般用藥7～15天即可防止複發。
　　蒲公英：蒲公英乾品或鮮品60～9 0克，加水煎至100～200毫升，鮮品煮20分鐘，乾品煮30分鐘，每日1劑飲服，年齡小服藥困難者，可分次服用，可加適量的白糖或蜂蜜以調味。
　　桑椹子：取桑椹子50克，加水500毫升，煎煮成250毫升，加適量冰糖，以上為1日量， 1日服1次， 5天為1個療程。
　　決明子：決明子20克，放置茶杯內，以白開水沖浸，如泡茶葉一樣， 20分鐘後，水漸成淡黃色，香味四溢，即可飲用，喝完藥液後，再加1次開水泡飲。
資料來源:health.people.com.cn/n/2015/0817/c21471-27471666.html

醫美生死學 挑戰麻醉風暴

電視劇「麻醉風暴」針對由麻醉引起的醫療過失為主軸，述說醫療糾紛的內幕，揭露醫院使用過期藥品及材料，替患者進行手術引發惡性高熱搶救無效而死亡情形。該電視劇點出多項不同面向醫療議題，人力不足、醫師超量工作，對病人諮詢不確實等。多數病人對麻醉知識淺薄，進了開刀房只能任由醫師進行麻醉及手術，成為日後隱憂。這些亂象都是目前台灣醫界所需面對之課題。
在美國、日本的麻醉醫師每年大約僅需執行約800例的麻醉手術，但根據衛生署統計，在台灣的麻醉醫師每年執行的手數量卻超過1500例，超時超量的工作，不僅是麻醉人員身心疲憊，更會影響到病患的安全，而面對醫美風氣的興起，卻時常聽到整形醫美手術因麻醉而引起的醫療糾紛新聞，讓不少愛美民眾進而內心恐懼、望之卻步。
麻醉專科醫師蘇百川醫師表示，從麻醉專科醫師的角度來看，台灣醫美界目前面臨最大的問題就是麻醉專科醫師不足，診所內的麻醉大部份不是由麻醉醫師進行，縱使有麻醉醫師，可能也得同時兼顧好幾台的手術，麻醉醫師在術前也不會有和病人做諮詢的機會，對病人的狀況和病史一知半解，超量的工作，使得台灣麻醉手術意外多數肇因於人為因素，而這些其實都是可以盡量事先預防的。
蘇醫師另表示，根據「醫師法」，在台灣所有醫療工作的看診、處方、手術、麻醉等醫療行為，皆應由「醫師」親自執行，卻並沒有進一步限定麻醉只能由「麻醉醫師」來執行，而形成「灰色地帶」，也正因為這灰色地帶，現今各大醫美診所也少有固定的麻醉醫師配合駐診，形成一股麻醉護理師打著「麻醉師」名號「跑江湖」的風潮，台灣的麻醉品質正在崩壞中，所以在蘇醫師所帶領的訢辰麻醉舒眠團隊成立之後，便一直不斷在尋找理念相同之診所合作，與馮中和醫師的關係也就此而連結起來，現在每天都有固定麻醉專科醫師駐診於凡登整形外科診所。
在做任何手術前，都應該停下來思考幾件事，凡登整形外科診所馮中和院長提醒，替你諮詢的是諮詢師還是醫師本人？診所內有沒有固定的麻醉醫師？替你做麻醉的醫師是誰？為此，馮院長認為只有固定的麻醉團隊，才能確保麻醉安全以及不斷提升麻醉照護品質，聘用麻醉專科醫師親自進行手術前諮詢評估、全程麻醉，甚至術後專業照護等，均為馮院長對手術安全之堅持。
資料來源:www.nownews.com/n/2015/08/10/1776749

咖啡是不是健康食品 因人而異

1900年代的多項研究均發現，喝咖啡會導致心臟病。1970和80年代的觀點是：每天喝1到5杯咖啡會使心臟病發作的危險增加60%倍；6杯以上，心臟病發作的危險增加120%倍。1978年的研究發現，喝3杯咖啡會使血壓暫時升高。
2000年以後進入後設分析年代，就是使用很多評估和統計分析的技巧去統整巨大和不同的研究發現。結果在2001年結論道：喝咖啡會增加尿道癌的危險。2007年發現，喝咖啡會降低罹患肝癌危險。2010年發現，喝咖啡與肺病有關連。2011年認為，咖啡會降低中風和攝護腺癌風險。2012發現，喝咖啡（每天4杯）會降低心臟衰竭危險。
2013年發現，咖啡有助於降低心臟病及長壽。2015年的後設分析結論是「咖啡確實是健康食品」。但接下來的研究又會有什麼不同的結論，還得拭目以待。
美國農業部同意，可以將咖啡整合到健康的生活模式中，亦即維持每天攝取低於400毫克咖啡因（即3到5杯之內），且不加奶精和糖。台北前市長郝龍斌在他所寫的一本食品營養類書籍中提到，除了每天不喝超過兩杯咖啡之外，最好不要在飯前飯後兩小時內喝咖啡，以免阻礙鐵質的吸收；且最好在咖啡中加牛奶，以便在咖啡阻擋吸收鐵質的效力消失後，身體還能攝取到一些牛奶裡面的鐵和鈣。
資料來源:kairos.news/7218