五官也有流行趨勢？醫美名醫解析時尚臉蛋

從近年螢光幕上公認的人氣美女來看，國內十分受歡迎的當紅臉蛋代表：台灣第一名模林志玲，偶像劇女王陳喬恩、隋棠，節目主持人小S、貴婦名媛孫芸芸等…這些活躍在不同領域的名人身上，有沒有時尚臉蛋的軌跡可循呢？台灣醫學美容領導品牌專科診所的院長就分享：「過去偏好的美麗判斷標準、當然會隨著螢光幕上的流行指標人物而改變，像以前推崇鵝蛋臉，現在則推崇蘋果肌到下巴、形狀呈愛心型的立體小Ｖ臉。如果仔細觀察上述幾位美女，就不難發現她們除了個人獨特的五官特色之外，都有著相同的特徵，小巧立體的臉蛋、澎潤飽滿的蘋果肌、尖翹緊緻的下巴…也影響了一般女性嚮往的目標條件。」
曾幫許多知名藝人微調美麗、超過十年豐富經驗的專家醫師分析，從早期安室奈美惠帶動的巴掌臉風潮開始，市場訴求單純在瘦臉、用肉毒桿菌素改善過度發達的咀嚼肌等，但礙於臉型的骨骼架構、皮下組織不同，還是無法滿足所有人期待的要求。演變到現在的趨勢，是利用醫美微整創造五官輪廓的立體感、拉提緊實並延長下巴線條的V Line，來營造臉型瘦長的比例與小Ｖ臉的視覺效果！訣竅就在近年開發的玻尿酸編碼評估注射，透過少量多點的注射達到向上拉提效果，不僅能夠創造少女般圓潤飽滿的蘋果肌，更能夠雕塑下巴線條與精緻度。而對於鬆弛、下垂情形較嚴重的人，則建議先透過音波拉皮治療，緊實深層、刺激膠原蛋白，或搭配埋線拉提局部加強改善，最後再以玻尿酸修飾出理想的立體感。

掌握自然協調最佳效果，考驗醫師經驗值與美感！

雖然，透過時下名人們的五官能歸納出流行線索，但畢竟微整形的目的，並不是要成為人人相同的複製品，而是應該要保有每個人獨特的美與特色，再靠進步的微整技術來修飾不足、強調優點。醫師提醒愛美女性：「希望達到理想的微調效果，考驗醫師的經驗值與對美的敏銳度，因為臉部五官的細節，牽一髮動全身、互相影響，雖然有所謂的黃金比例可參考、還是必須考量整體的自然與協調美。除了挑選信譽保證、經驗豐富、值得信賴的專業醫師，事前有正確的觀念、並與醫師做好完善溝通，才不會讓效果與期待產生落差、花了錢又受委屈！」
資料來源:www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20150213/36385249/

隆鼻手術、微整形隆鼻，差別在哪？材料有何不同？

近來有媒體報導「隆鼻針戳破血管，微晶瓷逆流致失明」的新聞，讓希望嘗試微整形隆鼻的消費者產生恐懼，鼻整形手術反而成為年前熱門選項；然而，怎麼樣的隆鼻手術是比較安全的？愛美的消費者又該如何選擇呢？
隆鼻醫師顏正安表示，微整形隆鼻和施做隆鼻手術皆可以改善鼻型，但微整形「僅能用於微調山根高度和些微改善鼻頭的飽滿度」，效果有所侷限，一般使用材料多為玻尿酸及可塑型支撐力佳的微晶瓷（現稱晶亮瓷），而隆鼻手術可調整範圍較廣，一般可見的有鼻頭塑形、山根隆鼻、鼻小柱隆鼻、鼻中隔延長、縮鼻翼、敲鼻骨等手術方式，材料部分又分為假體、異體、自體等材料。
顏正安醫師進一步指出，隆鼻手術目前技術不斷進步，從原本的一段式、兩段式，進展到三段式及客制化的全自體或異體軟骨隆鼻手術，不但讓鼻整形可以符合消費者的需求，也更能減少早期隆鼻手術所產生的後遺症，因此普遍接受度大為提升。
不過，顏正安醫師強調，隆鼻手術若是手術方式不正確，可能會併發一些後遺症，像是鼻模穿出、術後感染、甚至反覆發炎產生嚴重鼻頭攣縮問題，提醒消費者在施做隆鼻手術前，應和醫師做好充足的溝通討論，並了解自己的條件與適合的手術方式，切勿施作超過自己本身條件負荷的鼻型，免得日後發生問題，輕則再次調整，重則影響美觀，得不償失。
資料來源:www.setn.com/ColumnNews.aspx?PageGroupID=9&NewsID=60359

孕婦有福了！ 羊膜穿刺補助費將提高

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為加強婦幼健康照護，國民健康署將提高高齡、高風險懷孕婦女產前遺傳診斷檢驗廢（羊膜穿刺）補助，並擴增24個醫療資源不足鄉鎮區採檢費補助。
 國健署表示，將高齡或高風險孕婦產前羊膜穿刺檢驗費補助，從最高2,000元提高為5,000元，另外，對弱勢族群，如低收入戶、居住於山地、離島或偏遠地區等共56個鄉鎮區，除維持原補助採檢費3,500元外，經衡酌醫療資源分佈，將擴增24個鄉鎮區醫療資源不足地區可獲採檢費補助。
 國健署邱淑媞署長說明，凡34歲以上孕婦、本人或配偶或家族有罹患遺傳性疾病、曾生育過異常兒、孕婦血清篩檢疑似染色體異常之危險機率大於1/270、超音波篩檢胎兒可能有異常、或疑似基因疾病等孕婦，今年在婦產科醫療院所接受羊膜穿刺採檢，並送至國民健康署審查通過的29家臨床細胞遺傳檢驗機構檢驗者，即可依照新的補助規定及金額予以補助。
資料來源:healthnews.com.tw/readnews.php?id=18014
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【Dr說】想豐胸 青木瓜怎麼吃很重要

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女性都希望擁有豐滿的胸部，坊間流傳青春期少女吃青木瓜有豐胸功效，開業中醫師彭溫雅說，單純吃青木瓜無法豐胸，但青木瓜可顧脾胃、有助消化，其中的木瓜酵素可促進膠質吸收，而膠質有助青春期少女豐滿乳腺，因此吃富含膠質的雞爪、豬腳時，搭配青木瓜一起，將更易吸收膠質。

彭溫雅說，青春期少女若想豐胸，作息正常、飲食均衡更重要，建議晚上11時前就寢並睡足8小時，可穩定內分泌；飲食方面，除攝取肉類、豆類等富含蛋白質的食物外，海鮮含有鋅等微量元素可刺激乳腺發育，腰果等堅果類也可適量補充，均有助豐胸。

資料來源:www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20150207/555677/
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經血過多的原因是什麼、怎麼辦？婦產科醫師告訴妳

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全台灣至少有60萬女性飽受經血過多所苦，但只有少數女性會前往就醫。婦產部醫師表示，許多女性都有經血太多的困擾，根據FIGO（國際婦產科學會）的定義，造成不正常子宮出血的原因，大致可分為子宮結構異常與非結構異常，若是經血過多以及有貧血症狀，要小心恐是癌症作怪，不得不慎。
所謂的子宮結構異常，如瘜肉、子宮肌瘤、子宮腺肌症、惡性腫瘤與子宮內瘤增生，其中「惡性腫瘤與子宮內瘤增生」已取代子宮頸癌成為女性十大死因的第八位，而糖尿病患者與肥胖者為高危險族群，不可不慎。非結構異常如凝血功能異常、排卵異常、子宮內膜異常等，大多可靠投藥或手術來治療。
醫師說，臨床上，治療經血過多的女性，以往以切除子宮為第一線治療，因其治癒率達百分之百，但術後可能會出現骨盆腔沾粘、尿失禁等後遺症，且對於想生育的女性來說是非常兩難的選擇。
對於女性經血過多的困擾，醫師建議，可選擇健保給付的「子宮內投藥系統」，其治癒率約七到九成，只是術後三個月陰道會有點狀出血，而優點是，若女性有生產意願時，只需移除子宮內投藥系統即可，完全不影響生育功能，還可以降低惡性腫瘤與子宮內瘤增生的癌症發生率。
資料來源:www.setn.com/ColumnNews.aspx?PageGroupID=4&NewsID=61322&PageType=3
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牙齒掉光光 全口植牙使你快樂吃

醫療科技越來越進步，使得人類越來越長壽，也因此全口無牙的患者也逐漸增多。有研究指出，全口無牙患者在接受人工植牙後，咀嚼力可提升為原本傳統全口假牙的兩倍以上，因而使得願意接受全口植牙的患者不斷攀升。
花蓮慈濟醫院牙科部暨口腔顎面外科主任黃銘傑醫師表示，牙齒的兩個最主要問題為蛀牙及牙周病，也是造成缺牙的主因，牙周病會造成牙齦、牙周及齒槽骨發炎，而導致牙齒的「地基」流失，最後拔除，而蛀牙若未進一步處理，造成齒質本身崩壞，最後齒質不足也難脫拔牙命運，而這兩大問題，都會隨著時間、年齡增長而更嚴重，因此高齡族群也是全口缺牙的好發族群。而全口缺牙最直接影響的就是進食，一旦全口沒有牙齒，就無法好好的咀嚼、進食。
黃銘傑醫師解釋，牙齒缺損後造成咀嚼功能不佳，食物不易嚼爛，不但造成腸胃負擔增加，吃進去的東西不易消化吸收，最後營養不良也會造成免疫功能下降；此外，缺牙對於外觀也有不小的影響。尤其是具有咀嚼功能的後牙，對於整體的臉型也有支撐的效果，若是缺少後牙，或後牙搖搖晃晃、地基不穩，會導致下臉部的垂直高度變短，視覺上就會有臉垮、蒼老的感覺。
目前全口植牙的手術方式，可分為傳統翻瓣手術與不翻瓣的微創手術，所謂的翻瓣手術就是將牙齦翻開，看清楚骨頭的條件（即齒槽骨足夠與否），骨頭不夠時，可依情況補足骨粉，待自體骨與骨粉結合後，再進行第二次手術，植入人工植體。而微創手術因不需翻瓣，傷口小，術後較不疼痛不會腫，但需視病人口腔的齒槽骨多寡，以及牙齦條件來判斷可否進行微創植牙手術。
糖尿病患者可以植牙嗎？黃銘傑醫師表示，糖尿病患者的免疫功能與自體痊癒力較差，但若糖尿病情已穩定控制血糖在180毫克/毫升以下還是可以植牙，若齒槽骨符合微創手術的條件，也能夠進行微創植牙。但是相對而言，糖尿病患者的風險仍然比一般人高一些，必需在植牙後更注意口腔的清潔工作並維持血糖的穩定，才能減少植牙併發症，降低失敗機率。
而全口缺牙患者，除了按缺牙數來植入植體的傳統方式之外，還能有什麼選擇？黃銘傑醫師就介紹了目前較先進且熱門的All-on-4術式。黃銘傑醫師解釋，傳統植牙缺一顆，補一顆，全口缺牙就要植入二、三十顆牙，若是做成牙橋形式也要植入十多顆牙齒，遇到骨頭不足之處，還需先行補骨，等待數個月後才能植牙，可以說是大工程。而All- on- 4是指單顎僅需植入四支植體在口腔骨頭較多處，再放上牙橋手術，當天就有一口新牙！一來無需補骨粉，二來骨頭較多的地方也較穩固。對於害怕手術的患者，也可以配合微創手術方式，減少手術時間及術後腫痛，對全口缺牙的銀髮族而言可說是一大福音。
黃銘傑醫師呼籲，缺牙絕對不單是銀髮族的專利，平常沒有好好照顧伴隨你一生的牙齒，就會有缺牙的可能！建議平常徹底清潔牙齒，定期檢查口腔，才能免於缺牙的困擾。
資料來源:www.ettoday.net/news/20150210/465514.htm

歌唱得越好聽 上顎後牙植牙越困難？

並不是任何牙齒及任何條件都可以植牙，植牙區塊中，上顎後牙就屬於較困難的植牙手術。某些唱歌越好聽，上顎竇共鳴越好的民眾，植牙困難度高。被同事封為歌后的李小姐，植牙後總是流鼻血，讓她滿腦子疑問？為什麼治療口腔會變成鼻腔的問題？後來追根究柢，原來是共鳴腔好的上顎竇搞鬼。專業牙醫師建議，上顎後牙植牙費工夫，應加強骨整合、軟組織修復，並與耳鼻喉科相互會診，成功率將提升且舒適度較佳。
上顎後牙為何植牙較困難？悅庭牙醫曹皓崴醫師表示，上顎植牙的成功率較一般植牙困難度提升5-10%以上。上顎上方接連上顎竇，功用在幫助過濾空氣、調節溫濕度、使頭部重量減輕以及產生共鳴，若腔室大則共鳴好、聲音大，相對會使下方牙齒骨質密度變低。當上顎後牙拔掉時，上顎竇下降，齒槽骨高度不足，會增加治療的困難度，所需復原時間也要拉長4-6個月。因此須要先重建好地基，做好上顎竇增高術，才能進行植牙。
上顎後牙植牙須治療較久且過程複雜，曹皓崴醫師說明，一開始先做上顎竇增高術，就如同填海造地一般，將人造骨粉放入撐開的上顎竇膜中，4-6個月後使齒槽骨再生。因上顎竇較軟，且補的骨粉若不足夠，都會影響植體植入。因此現在牙醫師會使用3D手術導航分析，可直接轉換成3D畫面，藉由術前仔細評估，如同模型般可計算所須填入的骨粉份量，填補的位置等，做好完整的術前分析，手術會事半功倍，也能減少過度穿鑿上顎竇，或過度補骨粉使微血管破裂而造成流鼻血等問題。
為了加強穩定，曹皓崴醫師補充，可搭配自己的血漿蛋白：先抽取20CC血液，運用PRF技術離心萃取技術，將血小板蛋白膜等生長因子分離出來後混入骨粉，讓傷口癒合更快速，也能使軟組織穩固。且因自己的血漿，較不用擔心植體和骨頭不相容的現象。合併PRF技術能增加上顎竇增高術、上顎後牙植牙的成功率，但須注意，PRF必須要有合格抽血護理師，注意感染控制設備。應參照牙醫院所感染控制SOP流程、JCI國際醫療評鑑提供的感染控制條件，對於消毒、空氣淨化、手術室、廢棄物處理都應做好感染控制的監控，以避免任一流程交叉感染。
曹皓崴醫師進一步說明，上顎後牙植牙的患者，也因為接近鼻腔，若是上顎竇發炎，更容易有鼻水倒流、流鼻血等情形，因此當手術患者感冒、或有特殊鼻竇黏膜增生的患者更須注意，須先以鼻腔、上呼吸道的疾病治療為優先，因此常偕同耳鼻喉科醫師會診。提醒要做上顎後牙植牙的民眾，應與醫師做好詳細溝通，藉由完整的3D手術導航術前檢查、搭配PRF及術後復原及耳鼻喉科的醫師會診，上顎後牙治療便不再太困擾了。
資料來源:n.yam.com/taiwanhot/place/20141211/20141211742416.html